読み
けつがす
意味
血ガス（血液ガス分析, ABG: Arterial Blood Gas）は、動脈血中の酸素（O₂）、二酸化炭素（CO₂）、pH、重炭酸イオン（HCO₃⁻）などを測定する検査です。特に呼吸・代謝状態の評価や、人工呼吸器管理、酸塩基平衡（pHバランス）の確認に重要です。
主な測定項目と意義
✅ pH（7.35～7.45） → 血液の酸性・アルカリ性の指標
✅ PaO₂（80～100 mmHg） → 動脈血中の酸素分圧（酸素供給の指標）
✅ PaCO₂（35～45 mmHg） → 動脈血中の二酸化炭素分圧（換気の指標）
✅ HCO₃⁻（22～26 mEq/L） → 重炭酸イオン（腎臓の酸塩基調整）
✅ BE（Base Excess, ±2 mEq/L） → 代謝性アシドーシス/アルカローシスの評価
✅ SaO₂（95～100%） → 動脈血の酸素飽和度（酸素供給の指標）
血ガス分析の臨床的意義
🔹 呼吸状態の評価（COPD、ARDS、人工呼吸管理）
🔹 酸塩基平衡の評価（アシドーシス/アルカローシスの診断）
🔹 代謝異常の確認（腎不全、糖尿病性ケトアシドーシス）
血ガス異常のパターン
- 呼吸性アシドーシス（PaCO₂↑, pH↓） → 肺疾患、換気低下
- 呼吸性アルカローシス（PaCO₂↓, pH↑） → 過換気、ストレス
- 代謝性アシドーシス（HCO₃⁻↓, pH↓） → 腎不全、乳酸アシドーシス
- 代謝性アルカローシス（HCO₃⁻↑, pH↑） → 嘔吐、利尿薬使用
まとめ
血ガス分析は、呼吸・代謝の状態をリアルタイムで評価できる重要な検査です。特に透析患者や人工呼吸管理中の患者では、酸塩基バランスのモニタリングが重要になります。
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