読み
おふらいんえいちでぃーえふ
意味
Offline HDF（オフライン血液濾過透析, Offline Hemodiafiltration）とは？
Offline HDF（オフラインHDF）は、血液透析（HD）と血液濾過（HF）を組み合わせた透析療法で、補充液（置換液）を事前に用意して使用する方法です。
特徴と仕組み
Online HDFとの違い
| 比較項目 | Offline HDF | Online HDF |
|---|---|---|
| 補充液 | 事前に用意（市販品） | 透析液を装置内で精製 |
| 水質管理 | 比較的簡単 | 高度な水質管理が必要 |
| 補充液量 | 少量（数L） | 大量（20L以上） |
| 老廃物除去効率 | Online HDFより低い | 高い |
メリットとデメリット
✅ メリット
- 高度な水質管理が不要（市販の補充液を使用）
- 比較的導入しやすい（設備投資が少ない）
- 通常の血液透析よりも中分子の老廃物を効果的に除去
❌ デメリット
- 補充液の量が限られるため、老廃物除去効率がOnline HDFより低い
- 補充液のコストがかかる（市販品を使用するため）
- 血圧低下を抑える効果はOnline HDFより弱い
適応と推奨される患者
- 通常の血液透析では除去しにくい老廃物（β2-ミクログロブリンなど）の蓄積を防ぎたい人
- Online HDFを導入できない施設での代替療法
まとめ
Offline HDFは、Online HDFほど高い老廃物除去能力はないものの、通常の血液透析よりも優れた透析効果を持つ方法です。
設備の制約がある施設でも導入しやすく、中分子の老廃物除去が必要な患者に適しています。
