読み
そうじょすいりょう
意味
透析の総除水量（Total Ultrafiltration Volume, UF量）は、透析中に体から除去される水分の総量（mLまたはL）を指します。
総除水量の計算
総除水量は、透析前後の体重変化をもとに算出されます。
例：
透析前体重 70.0kg → DW 67.5kg の場合 70.0（kg）−67.5（kg）＝2.5（L）
適正な総除水量の目安
- 1回の透析での除水量：体重の3～5%以内が推奨される（例：70kgの人なら2.1～3.5L）
- 1時間あたりの除水速度（UF Rate, UFR）：10～13mL/kg/h以下が望ましい（高すぎると心血管系への負担増大）
総除水量が多すぎる場合のリスク
❌ 急激な血圧低下（透析低血圧）
❌ 筋けいれんや倦怠感
❌ 心血管系への負担増大（心不全リスク）
総除水量が少なすぎる場合のリスク
❌ 体内の水分過剰（浮腫・高血圧・心不全リスク）
❌ 透析効率の低下（老廃物が十分に除去されない）
総除水量管理の重要性
- ドライウェイト（適正体重）の設定が重要
- 過剰な除水を避けるために、透析間の体重増加を抑える（水分・塩分制限）
- UFRを適切に設定し、患者の体調を考慮する
総除水量は、透析治療の安全性と効果を左右する重要な指標であり、適切な管理が必要です。
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