読み
みぶんかくへぱりん
意味
未分画ヘパリン（UFH: Unfractionated Heparin）は、強力な抗凝固作用を持つ薬剤で、血栓の予防や治療、血液透析時の抗凝固に広く使用されます。
主な作用
✅ アンチトロンビン（AT）を活性化し、血液凝固因子Ⅱa（トロンビン）とXaを阻害
✅ 血液凝固を抑えて血栓形成を防ぐ
✅ 可逆的な作用で、プロタミン硫酸塩により中和可能
適応（使用される疾患）
🔹 血栓症の治療・予防（深部静脈血栓症〈DVT〉、肺塞栓症〈PE〉など）
🔹 心筋梗塞や狭心症の治療
🔹 透析時の抗凝固薬（血液回路内での凝固防止）
🔹 手術時の抗凝固管理（心臓手術、体外循環）
未分画ヘパリンの特徴（低分子ヘパリンとの違い）
| 項目 | 未分画ヘパリン（UFH） | 低分子ヘパリン（LMWH） |
|---|---|---|
| 作用部位 | トロンビン（Ⅱa）+ Xa因子阻害 | Xa因子阻害が主 |
| 投与方法 | 静脈注射・皮下注射 | 皮下注射 |
| 効果の即効性 | 速い（静注で即効） | やや遅い |
| 半減期 | 短い（約1.5時間） | 長い（約4～6時間） |
| モニタリング | 必要（APTT測定） | ほぼ不要 |
| 解毒薬 | プロタミン硫酸塩 | 部分的にプロタミンで中和可能 |
| 血小板減少症（HIT） | 起こりやすい | まれ |
注意点と副作用
❌ 出血リスク（投与量の管理が重要）
❌ ヘパリン起因性血小板減少症（HIT）（血小板が減少し、逆に血栓を作るリスク）
❌ APTT（活性化部分トロンボプラスチン時間）の管理が必要（過剰な抗凝固を防ぐため）
まとめ
未分画ヘパリンは、速効性があり、血栓治療や透析時の抗凝固に広く使われるが、APTT管理が必要でHITのリスクもあるため注意が必要です。
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